Obstructive jaundice caused by lymph node tuberculosis of the hepatic pedicle
Joyeux, R.; Juanchich, J.
Medecine and Chirurgie Digestives 1(5): 271-273
1972
ISSN/ISBN: 0047-6412 PMID: 4675716 Document Number: 5558
Tous les traités des maladies du foie signalent les adénopathies tuberculeuses du pédicule hépatique. Isolées ou compliquées de compression du pédicule entrainant tantôt un ictère par rétention, tantôt une hypertension portale, parfois les deux. Leur rupture dans la veine porte est susceptible de donner lieu à une forme isolée de tuberculose miliaire du foie. Cette dernière hypothèse fut émise par Jan bon et Bertrand en 1951 (5). En fait, tout l'intérêt de ces localisations tuberculeuses tient à leur rareté, à leur évolution sournoise, à la difficulté de l'interprétation étiopathogénique des complications qu'elles entrainent, à l'action thérapeutique efficace par les médications antituberculeuses... Une étude. déjà très détaillée des compressions ganglionnaires tuberculeuses du pédicule hépatique a été faite par Kourilsky et coll. (6) en 1964. Dans ce travail qui comporte une importante bibliographie, 44 observations avaient été relevées dans la littérature. 32 d'entr'elles concernaient une compression de la voie biliaire principale, 4 une compression du tronc de la veine porte. Celle des auteurs concernait une compression double biliaire et portale. Depuis lors, Francillon et coll. (4) apportent une nouvelle observation de compression du pédicule hépatique (canal hépatocholédoque et veine porte) avec une hypertension portale cliniquement latente. Nous pensons utile de verser au dossier de ces compressions du pédicule hépatique par adénopathie tuberculeuse une observation personnelle d'ictère par rétention dont le diagnostic étiologique ne fut fait qu'à l'intervention.
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