Apropos of gastric tuberculosis
Seror, J.; Kauny You Son
Memoires. Academie de Chirurgie 88: 831-833
1962
ISSN/ISBN: 0368-8291 PMID: 13988094 Document Number: 8314
En conclusion, je désire insister sur la discrétion habituelle des signes cliniques, les difficultés de l'interprétation radiologique dans la tuberculose gastro-duodénale. L'aspect peropératoire, aidé éventuellement par la ponction et l'examen extemporané des ganglions, permet par contre le diagnostic. Le traitement est alors conditionné par les circonstances cliniques et anatomiques; après avoir traité plus d'une dizaine de cas en Algérie, je pense actuellement que la gastrectomie n'est pas toujours indispensable ni souhaitable. Le Dragstedt, avec dérivation et traitement de l'abcès froid éventuel, trouve ici une indication de prédilection. Cependant, la gastrectomie ne doit pas perdre ses droits; dans les formes compliquées d'hémorragie, elle constitue, certainement, la meilleure des indications. La gravité de l'état général ne constitue pas une contre-indication absolue. Les difficultés locales seules peuvent la rendre hasardeuse. Mais, quelles que soient les modalités du traitement chirurgical adopté, l'antibiotique spécifique et en particulier les perfusions de PAS, doivent être institués avec une rigueur indispensable et la thérapeutique médicale doit être longtemps poursuivie. Nous tenons, enfin, à souligner que la tuberculose gastro-duodénale est moins exceptionnelle en Afrique du Nord qu'en Europe; son diagnostic doit être envisagé également dans certains pays asiatiques dans lesquels l'indice de tuberculisation parait encore élevé.
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