HPV infection and clinical profiles in laryngeal diseases. a preliminary study
Giacomini, P.G.; Di Mauro, R.; Martino, F.; Passali, F.M.; Crolla, C.; Di Girolamo, S.
Annali Italiani di Chirurgia 90: 398-403
2019
ISSN/ISBN: 2239-253X PMID: 31814599 Document Number: 699589
Il seguente studio si è proposto di analizzare in campioni estratti da tessuto laringeo affetto da infiammazione cronica iperplastica, con e senza potenziale pre-neoplastico, e in campioni di carcinoma a cellule squamose laringeo, la presenza/assenza dei diversi genotipi di HPV e la loro relazione con il profilo clinico dei pazienti studiati (abitudine tabagica e abuso di alcol). Sessanta casi sono stati selezionati in modo randomizzato da pazienti sottoposti a trattamento chirurgico della laringe per patologie infiammatorie / neoplastiche e dei linfonodi del collo. I pazienti sono stati sottoposti a un esame clinico standard comprendente anamnesi ed esame fisico, endoscopia, TC total-body (in pazienti oncologici), microlaringoscopia diagnostica o terapeutica con biopsia laringea e valutazione dell'HPV. L'analisi HPV ha mostrato un aumento del rischio di positività all'HPV per i fumatori definiti "pesanti", nonché di lesioni precancerose e carcinoma. I tipi 6 e 16 sembrano prevalere in tutti i tipi di malattia della mucosa laringea, ma le condizioni pre-neoplastiche rispetto al carcioma sembrano mostrare una più ampia varietà di infezioni da HPV mentre i pazienti oncologici sono invariabilmente affetti dai tipi 6 e 66. Allo stesso modo del fumo "pesante", l'abuso di alcol in associazione con il fumo sono correlato ad un aumento del rischio di infezione da HPV. Carcinomi con T di alto grado sono maggiormente associati a positività di HPV. Questi dati impongono, pertanto, un follow-up più stretto dei fumatori e dei casi pre-neoplastici e l'utilità del test di reazione a catena del la polimerasi ad ampio spettro nelle lesioni displastiche e tumorali laringee. Questo studio potrebbe consentire di sviluppare biomarcatori per la rilevazione precoce o la sorveglianza di recidiva, per identificare bersagli terapeutici e per iniziare l'individualizzazione del trattamento basato sulla biologia di questi tumori.