Surgical treatment of severe, refractory hemorrhagic cystitis following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: a report of 17 patients
Tang, F.F.; Zhang, X.H.; Chen, H.; Chen, Y.Y.; Han, W.; Wang, J.Z.; Wang, F.R.; Chen, Y.; Huang, X.J.; Xu, L.P.
Zhonghua Nei Ke Za Zhi 56(6): 414-418
2017
ISSN/ISBN: 0578-1426 PMID: 28592040 Document Number: 694832
目的： 观察手术治疗异基因造血干细胞移植(allo－HSCT)后难治性重度出血性膀胱炎(HC)的疗效和安全性。 方法： 回顾性分析2010年1月至2015年12月在北京大学血液病研究所接受allo－HSCT后出现重度HC(Ⅲ～Ⅳ度)，经内科保守治疗无效后接受了手术治疗(包括膀胱黏膜电凝术和/或数字减影血管造影下选择性动脉栓塞术)的17例患者的疗效和安全性。 结果： 17例难治性重度HC(Ⅲ度5例，Ⅳ度12例)患者接受了手术治疗，包括11例次动脉栓塞术、18例次膀胱黏膜电凝术，治疗的中位时间为移植后107 (46～179) d，同时也是HC发生后75 d(中位时间)。其中8例仅接受膀胱黏膜电凝术、4例仅接受动脉栓塞术、5例接受了动脉栓塞术及膀胱黏膜电凝术联合治疗。11例完全缓解，1例部分缓解，5例无效，有效率70.6%，完全缓解率64.7%。11例完全缓解的患者肉眼血尿消失时间为手术后3～10 d，镜下血尿消失时间为手术后25～32 d。所有患者均未出现严重并发症。 结论： 包含膀胱黏膜电凝术和/或数字减影血管造影下选择性动脉栓塞术的手术治疗是allo－HSCT后难治性重度HC安全有效的治疗手段。.