Vertebral osteomyelitis: to suspect ahead any inflammatory spinal pain
Buzelé, R.; Lemaignen, A.; Gras, G.; Bernard, L.
La Revue du Praticien 66(8): 893-898
2016
ISSN/ISBN: 2101-017X PMID: 30512545 Document Number: 687040
Spondylodiscites infectieuses : à suspecter devant toute rachialgie inflammatoire. La spondylodiscite infectieuse est une pathologie rare mais sévère avec de potentielles complications septiques, neurologiques ou mécaniques et une létalité d'environ 10 %. Le diagnostic clinique est difficile et un retard à la prise en charge est fréquent. La confirmation diagnostique repose sur l'imagerie par résonance magnétique et la documentation microbiologique par hémocultures et/ou ponction-biopsie disco-vertébrale radioguidée. Le traitement repose principalement sur une antibiothérapie adaptée pour une durée de 6 semaines avec relais oral rapide. Les mesures associées comprennent une immobilisation initiale par repos en décubitus puis le port d'un corset et une antalgie efficace. Certaines situations nécessitent une chirurgie. Le pronostic est le plus souvent bon. L'âge, les comorbidités, et dans une moindre mesure la présence de troubles neurologiques, de Staphylococcus aureus et un long délai diagnostique sont associés à une évolution défavorable.