Characteristics, medical management and outcomes of survivors of sexual gender-based violence, Nairobi, Kenya
Buard, V.; Van den Bergh, R.; Tayler-Smith, K.; Godia, P.; Sobry, A.; Kosgei, R.J.; Szumilin, E.; Harries, A.D.; Pujades-Rodriguez, M.
Public Health Action 3(2): 109-112
2013
ISSN/ISBN: 2220-8372 PMID: 26393011 DOI: 10.5588/pha.13.0012Document Number: 217448
Médecins Sans Frontières Clinic for sexual gender-based violence (SGBV), Nairobi, Kenya. Among survivors of SGBV in 2011, to describe demographic characteristics and episodes of sexual violence, medical management, pregnancy and human immunodeficiency virus (HIV) related outcomes. Retrospective review of clinical records and SGBV register. Survivors attending the clinic increased from seven in 2007 to 866 in 2011. Of the 866 survivors included, 92% were female, 34% were children and 54% knew the aggressor; 73% of the assaults occurred inside a home and most commonly in the evening or at night. Post-exposure prophylaxis for HIV was given to 536 (94%), prophylaxis for sexually transmitted infections to 731 (96%) and emergency contraception to 358 (83%) eligible patients. Hepatitis B and tetanus toxoid vaccinations were given to 774 survivors, but respectively only 46% and 14% received a second injection. Eight (4.5%) of 174 women who underwent urine pregnancy testing were positive at 1 month. Of 851 survivors HIV-tested at baseline, 96 (11%) were HIV-positive. None of the 220 (29%) HIV-negative individuals who returned for repeat HIV testing after 3 months was positive. Acceptable, good quality SGBV medical care can be provided in large cities of sub-Saharan Africa, although further work is needed to improve follow-up interventions. Dispensaire de Médecins Sans Frontières pour la violence sexuelle basée sur le genre (SGBV), Nairobi, Kenya. Parmi les survivants des SGBV en 2011, décrire les caractéristiques démographiques et les épisodes de violence sexuelle, la prise en charge médicale, la grossesse et les effets liés au virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Revue rétrospective des dossiers cliniques et du registre SGBV. Le nombre de survivants fréquentant le dispensaire a augmenté de sept en 2007 à 866 en 2011. Sur les 866 survivants inclus, 92% étaient de sexe féminin, 34% des enfants et 54% connaissaient leur agresseur. Soixante-treize pour cent des agressions sont survenues à l'intérieur d'un foyer et le plus souvent le soir ou la nuit. Une prophylaxie du VIH après exposition a été fournie à 536 (94%), une prophylaxie pour les infections sexuellement transmissibles à 731 (96%) et une contraception d'urgence à 358 (83%) des patients éligibles. On a administré des vaccins contre l'hépatite B et la toxine du tétanos à 744 survivants, mais respectivement 46% et 14% seulement ont reçu une deuxième injection. Chez huit (4,5%) des 174 femmes les tests urinaires de grossesse ont été positifs à 1 mois. Au départ, 851 survivants ont été testés pour le VIH, parmi lesquels 96 (11%) étaient séropositifs. Aucun des 220 (29%) séronégatifs pour le VIH qui sont revenus pour un test VIH répété après 3 mois n'a été positif. On peut administrer des soins médicaux acceptables et de bonne qualité en cas de SGVB dans de grandes villes d'Afrique sub-saharienne. Il s'agit toutefois de veiller davantage à l'avenir à améliorer les interventions de suivi. Un consultorio de atención de la violencia sexual y de género (SGBV) a cargo de Médicos Sin Fronteras en Nairobi, Kenia. Definir las características demográficas de las víctimas y los episodios de violencia de los sobrevivientes de SGBV en el 2011 y describir el tratamiento médico y los desenlaces relacionados con embarazos e infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) durante la prestación de atención sanitaria. El estudio consistió en un análisis retrospectivo de los expedientes clínicos y del registro de los casos de SGBV. El número de sobrevivientes que acudieron al consultorio aumentó de siete en el 2007 a 866 en el 2011. De los 866 sobrevivientes incluidos en el estudio, 92% eran de sexo femenino, 34% eran niños y 54% conocían al agresor. El 73% de las agresiones tuvo lugar dentro de un hogar y generalmente al final de la tarde o en la noche. Se suministró profilaxis antivírica posterior a la exposición al VIH en 536 casos (94%), profilaxis contra las infecciones de transmisión sexual en 731 casos (96%) y se ofrecieron anticonceptivos de urgencia a 358 pacientes (83%) que cumplían con los requisitos. Se administró la vacuna contra la hepatitis B y el toxoide tetánico a 774 sobrevivientes, pero solo el 46% recibió la segunda inyección anti-hepatitis B y el 14% la segunda dosis del toxoide tetánico. Ocho de las 174 mujeres (4,5%) en quienes se practicó una prueba de embarazo en orina 1 mes después de la agresión obtuvieron un resultado positivo. Se practicó inicialmente la prueba diagnóstica del VIH a 851 sobrevivientes, de los cuales 96 (11%) fueron positivos. Ninguna de las 220 personas negativas frente al VIH (29%) que acudieron 3 meses después con el fin de repetir la prueba obtuvo un resultado positivo. Es posible prestar a las víctimas de SGBV una atención que sea aceptable y de buena calidad en las grandes ciudades de África subsahariana, pero se precisan nuevas iniciativas que mejoren las intervenciones de seguimiento.