Modifield musculocutaneous gracilis flap A case report
Trignano, E.; Baccari, M.; Bolletta, A.; Fiorot, L.; Ciudad, P.; Maruccia, M.; Fallico, N.; Rubino, C.
Annali Italiani di Chirurgia 8
2019
ISSN/ISBN: 0003-469X PMID: 31617854 Document Number: 698194
La regione vulvare e perineale può essere interessata da un'ampia gamma di patologie maligne. Attualmente, l'intervento chirurgico di vulvectomia radicale per il trattamento del carcinoma invasivo della vulva è stato sostituito da un approccio conservativo e individualizzato. I difetti del pavimento pelvico e del perineo sono solitamente ricostruiti con lembi fasciocutanei locali o locoregionali. Tuttavia, in situazioni particolari, la distribuzione asimmetrica del difetto e la sua localizzazione in prossimità di fonti di infezione come l'area perineale possono richiedere un approccio diverso. Il nostro lavoro presenta il caso di una paziente sottoposta a vulvectomia bilaterale conservativa e ricostruzione con lembo di muscolo gracile unilaterale modificato. Una incisione a V è stata disegnata sulla paletta cutanea del lembo, permettendone il posizionamento a copertura della perdita di sostanza intorno alla rimanente cute della vulva. La paziente è rimasta pienamente soddisfatta del risultato, non ha presentato dolore, né problemi alla defecazione o alla minzione, né durante la deambulazione. Nei casi di difetti asimmetrici nell'area vulvo-perineale il lembo di gracile modificato può essere considerato una valida opzione ricostruttiva.