Factors affecting mortality in patients with splenic injuries
Uslukaya, Öm.; Bozdag, Z.; Gumus, M.; Turkoglu, A.; Böyük, A.; Yılmaz, E.E.; Gunduz, E.; Aldemir, M.
Annali Italiani di Chirurgia 89: 51-55
2018
ISSN/ISBN: 2239-253X PMID: 29629883 Document Number: 696247
La mortalità per lesioni spleniche può creare problemi medico-legali. Nonostante numerosi studi riguardanti le lesioni spleniche, non vi sono numeri sufficienti su indagini riguardanti i fattori che influenzano la mortalità in questi casi. Con questo studio ci si propone di indagare appunto questi fattori. Si è proceduto all'analisi retrospettiva di 237 pazienti con lesioni spleniche compresi tra il 2005 ed il 2014, dividendoli in due gruppi, e cioè i sopravvissuti ed i deceduti, prendendo in considerazione età, sesso, meccanismo del danno, grado di danno splenico, frequenza cardiaca e respiratoria, pressione sanguigna sistolica, livello emoglobinico, numero di trasfusioni, procedimenti chirurgici adottati, ISS (Injury Severity Score) e RTS (Revised Trauma Score), e durata del ricovero. È stata usata l'analisi univariata e multivariata per confrontare le sopravvivenze ed i decessi. L'età media dei pazienti era di 32 anni e prevaleva il sesso maschile (82,7%). È stata rilevata la mortalità di 18 pazienti (7.6%), significativamente inferiore in quelli con lesioni spleniche isolate (p= 0,0048). Nei soggetti non sopravvissuti, con l'analisi univariata sono risultati significativi una minore RTS (p<0,001), l'aumento del numero delle trasfusioni (p<0, 001), il minore livello emoglobinico (p=0,025) ed un aumento dell'ISS (p<0, 001). Con l'analisi multivariata il numero delle trasfusioni, elevato ISS e basso RTS sono risultati fattori di rischio indipendenti per la mortalità da lesione splenica.