Laparoscopic appendectomy for the treatment of acute appendicitis: a single center experience
Carbotta, G.; Del Vecchio, A.; Prestera, A.; Laforgia, R.; Sederino, M.G.; Casamassima, G.; Minafra, M.; Fedele, S.; Balducci, G.; Palasciano, N.
Annali Italiani di Chirurgia 89: 278-282
2018
ISSN/ISBN: 2239-253X PMID: 29393074 Document Number: 695869
L'appendicite acuta è una delle cause più comuni di addome acuto che richiede ospedalizzazione e intervento chirurgico d'urgenza. Lo scopo del nostro studio è confrontare variabili pre, intra e post operatorie tra le due tecniche chirurgiche, per verificare se l'appendicectomia laparoscopica è associata ad un migliore risultato per il paziente. I pazienti selezionati sono stati suddivisi in due gruppi in base alla tecnica chirurgica utilizzata per il trattamento dell'appendicite acuta, gruppo sottoposto ad appendicectomia laparoscopica (LA) e gruppo sottoposto ad appendicectomia open (OA). Per ciascun paziente sono stati raccolti dati anagrafici relativi all'età, è stato calcolato lo score di Alvarado, la durata dell'intervento chirurgico, la durata della terapia analgesica e della degenza postoperatoria. Sono state registrate infine le complicanze post-operatorie. Da gennaio 2011 ad aprile 2016 sono stati valutati 175 pazienti: 128 (73,1%) con tecnica laparoscopica e 47 (26,9%) con tecnica laparotomica. Il nostro studio ha confermato che la maggior parte delle appendicectomie in urgenza vengono eseguite per via laparoscopica, l'accesso laparoscopico è maggiormente utilizzato in pazienti giovani, indipendente dal quadro clinico di media o elevata gravità e nei casi di incertezza diagnostica. La tecnica laparoscopica ha mostrato una riduzione del tempo operatorio. I nostri risultati mostrano come la tecnica laparoscopica sia più sicura, e si associ ad un migliore risultato per i pazienti.