Thromboembolism prophylaxis in laparoscopic surgery for gynecologic benign diseases. Results of a single center experience in 922 procedures
Sturlese, E.; Triolo, O.; Grasso, R.; Laganà, A.S.; Retto, A.; Rossetti, D.; Vitale, S.G.; Sarpietro, G.; De Dominici, R.
Annali Italiani di Chirurgia 88: 342-347
2017
ISSN/ISBN: 2239-253X PMID: 28590256 Document Number: 694637
La valutazione del rischio tromboembolico in pazienti che verranno sottoposti a chirurgia addominale rimane un prerequisito fondamentale nell'ottica di ridurre i rischi correlati ad una inadeguata profilassi. Nello specifico, le pazienti sottoposte a chirurgia laparoscopica per patologia annessiale benigna sono spesso considerate a priori a basso rischio tromboembolico. Infatti solitamente ci si trova di fronte a paziente con età inferiore a 40 anni con scarse se non assenti comorbidità e che dovranno subire una procedura rapida e relativamente atraumatica. Non essendoci però forti evidenze scientifiche a riguardo ed essendo comunque presente, seppur basso, un rischio di sviluppare tromboembolia post-operatoria, abbiamo voluto analizzare 922 pazienti operate presso la nostra struttura per patologia annessiale benigna. Di queste 762 sono state considerate a basso rischio per eventi trombo embolici. Tramite l'ausilio dello score di Caprini, abbiamo eseguito una valutazione preoperatoria delle pazienti confermando così il teorico basso rischio tromboembolico. In queste pazienti non è stata eseguita nessuna profilassi (medica o meccanica). È stato poi eseguito un follow up adeguato che ha confermato l'assenza di eventi tromboembolici in queste pazienti. I risultati della nostra esperienza ci consentono di meglio identificare le pazienti a reale basso rischio tromboembolico che dovranno essere operate con tecnica laparoscopica per patologia annessiale benigna.