Is ultrasound a reliable diagnostic tool for acute appendicitis? a single centre experience
Zosimas, D.; Lykoudis, P.M.; Burke, J.; Leung, P.; Strano, G.; Shatkar, V.
Annali Italiani di Chirurgia 88: 557-561
2017
ISSN/ISBN: 2239-253X PMID: 29339596 Document Number: 693360
Scopo di questo studio è quello di valutare l'utilità degli ultrasuoni (US) quale metodo diagnostico in caso di appendicite acuta (AA) in un ospedale distrettuale mediante l'impiego di indici accurati di qualità. Si è proceduto alla revisione delle cartelle cliniche di tutti i pazienti sottoposti ad appendicectomia nell'arco di un anno in un singolo centro, includendo nello studio quelli sottoposti pre-operatoriamente ecografico secondo criteri specifici, paragonando statisticamente a studio i risultati con lo studio istologico finale. Si è trattato di 137 pazienti selezionati su queste condizioni, e 69 di essi (23%) hanno presentato risultati istologici negativi. In generale i risultati dell'ecografia sono risultati significativamente concordanti con i risultati istologici finali, con una specificità dello 0,87, una sensibilità di 0,34 ed un'accuratezza diagnostica generale dello 0,51 Si tratta di risultati concordanti con i dati della letteratura, che presenta un'alta specificità, ma una sensibilità relativamente bassa, sebbene esista una grande variabilità in letteratura. L'ecografia sembra utile per confermare piuttosto che per escludere l'AA. Considerando i suoi vantaggi risulta raccomandabile l'adozione dell'ecografia nella routine corrente se effettuata da esperti, ma solo come supporto ad altri elementi diagnostici. L'elemento della scarsa sensibilità andrebbe indagato ulteriormente.