Functional status measured by Levine questionnaire in surgically and conservatively treated patients with carpal tunnel syndrome regarding nerve conduction studies
Hrkovic, M.; Lazovic, M.; Nikolic, D.; Nikcevic, L.; Ilic-Stojanovic, O.; Filipovic, T.
Annali Italiani di Chirurgia 87: 247-251
2016
ISSN/ISBN: 0003-469X PMID: 27345361 Document Number: 690472
Con questo studio si è inteso valutare e paragonare lo stato funzionale di pazienti trattati chirurgicamente per una sindrome del tunnel carpale (CTS) con quello di pazienti trattati conservativamcntc, basandosi sul Questionario di Levine (LQ) in relazione ai rilievi elcttroneurografici. Si è trattato di uno studio prospettico su 80 pazienti con diagnosticata CTS, studiati clinicamente e con esame elettrofisiologico. Le principali misure per determinare il risultato sono stati la latenza sensoriale del nervo mediano (SL III), e la latenza motoria terminale (distale) del nervo mediano (TML). Per valutare lo stato funzionale ci siamo avvalsi del punteggio del Questionario di Levine (LQ) suddiviso in due sezioni: una scala di gravità dei sintomi (SSS) ed una scala dello stato funzionale (FSS). Per quanto riguarda le scelte del trattamento i pazienti sono stati divisi in due gruppi: gruppo A dei pazienti sottoposti a trattamento chirurgico, e gruppo B dei pazienti sottoposti al solo trattamento conservativo. Tutti i pazienti sono stati valutati due volte con esame neurofisiologico, prima del trattamento e 12 mesi dopo. Si è rilevato un significativo incremento nel punteggio LQ-FSS (p=0,021) e di quello LQ-SSS (p=0,038) per incremento della TML ed un significativo incremento del puntuggio LQ-SSS (p= 0,027) per aumento del SL II nel gruppo A, mentre nel gruppo B il punteggio LQ-FSS (p=0,034) e quello LQ-SSS (p=0,018) sono risultati significativamente aumentati nei pazienti con accresciuta SL II. Dopo il trattamento c'è stato un significativo incremento nel punteggio LQ-FSS (p=0.037) e LQ-SSS (p=0,041) per accresciuta SL II nel gruppo B, mentre nel gruppo A dopo trattamento non è stata rilevata alcuna differenza significativa sia in relazione ai valori di TML e SL II. Si è dimostrato così il beneficio conseguito con il trattamento chirurgico con migliore risultato funzionale e riduzione della sintomatologia specie nei casi più gravi di sindrome del tunnel carpale (CTS).