Non cancer thyroid and other endocrine disease in children and adults exposed to ionizing radiation after the ChNPP accident
Kaminskyi, O.V.; Kopylova, O.V.; Afanasyev, D.E.; Pronin, O.V.
Problemy Radiatsiinoi Medytsyny Ta Radiobiolohii 20: 341-355
2015
ISSN/ISBN: 2304-8336 PMID: 26695913 Document Number: 682137
Meta doslidzhennia. Uzagal'nyty veryfikovani klinichni ta epidemiologichni dani shchodo rozvytku nezloiakisnoI en dokrynnoI patologiI u viddalenyy period avariI na ChAES u postrazhdalykh osib doroslogo i dytiachogo viku. Materialy i metody doslidzhennia. Provedena retrospektyvna otsinka danykh 24 588 osib doroslogo viku ta 20 087 ditey, postrazhdalykh v rezul'tati avariI na ChAES, iz bazy kliniko epidemiologichnogo reiestru (KER) NNTsRM za 23 roky (period 1992–2014 rr.), iaki buly zdorovymy chy maly shyrokyy spektr endokrynnoI patologiI. U doros lykh osib serednia doza zovnishn'ogo oprominennia sklala 0,187 Gr, u ditey oprominennia shchytopodibnoI zalozy – v mezhakh 0,1–1,55 Gr. Tsi dani veryfikuvalysia v okremomu klinichnomu doslidzhenni. Zalucheni antropometrychni, la boratorni biokhimichni ta gormonal'ni pokaznyky, ul'trazvukove doslidzhennia shchytopodibnoI zalozy, dozy op rominennia.Rezul'taty. Retrospektyvnyy analiz danykh 1992 2014 rr. pokazuie, shcho chastota tyreoIdnoI patologiI sered vsikh osib, postrazhdalykh vnaslidok avariI na ChAES skladaie 40,29 %, v uchasnykiv likvidatsiI naslidkiv avariI – 35,37 %, evakuyovanykh iz zony vidchuzhennia – 27,24 %, zhyteliv radiatsiyno zabrudnenykh terytoriy – 28,6 %, shcho znachno bil' she (r < 0,0001), nizh u zagal'niy populiatsiI (3,9 %) naselennia UkraIny. Naybil'sh poshyrenymy nezloiakisnymy en dokrynnymy zakhvoriuvanniamy v osib, postrazhdalykh vnaslidok avariI na ChAES buly: vuzlovyy zob – 14,35 %, khro nichnyy autoimunnyy tyreoIdyt ~ 8 %, peredozhyrinnia/ozhyrinnia 41,9 %/36,8 %, pereddiabet/diabet 15,5 %/21,4 %. Naychastishymy nezloiakisnymy endokrynnymy zakhvoriuvanniamy v osib, uchasnykiv likvidatsiI naslidkiv avariI na ChAES buly vuzlovyy zob – 21,8 %, khronichnyy autoimunnyy tyreoIdyt – 12,95 %, peredozhyrinnia/ozhyrinnia – 41,71 %/33,61 %, pereddiabet/diabet– 8,6 %/12,15 %. Krytychnoiu grupoiu ditey buly evakuyovani z 30 km zony vidchuzhennia, opromineni u vitsi 3 6 rokiv. U nykh dyfuznyy netoksychnyy zob vstanovleno u 43,68 %, khronichnyy au toimunnyy tyreoIdyt– 1,74 %, pervynnyy gipotyreoz – 0,96 %, vuzlovyy zob – 2,57 %, a pik poshyrenosti khronichnogo autoimunnogo tyreoIdytu prypav na 2001–2003 rr. – period Ikh aktyvnogo statevogo dozrivannia. Se red ditey, iaki buly narodzheni vid oprominenykh bat'kiv (pershe pokolinnia), zakhvoriuvannia shchytopodibnoI zalozy vyiavyly u 42,64 %, shcho perevyshchuvalo chastotu v grupi kontroliu, khronichnyy autoimunnyy tyreoIdyt vyiavlialy pomitno ridshe – u 0,45 %, dyfuznyy netoksychnyy zob u 9,5–13,8 %, vuzlovyy zob u 1,7 %.Vysnovky. Nezloiakisna endokrynna patologiia u oprominenykh doroslykh i ditey ie chastoiu, zustrichaiet'sia u 3–53 % osib, vynykaie u bil'shosti postrazhdalykh cherez 10–15 rokiv pislia vplyvu radiatsiynogo faktora v rezul'tati tekh nogennoI avariI chy intsydentu, prodovzhuie povil'no narostaty cherez 30 rokiv.