The Effectiveness of Folate-Fortified Oral Contraceptives in Maintaining Optimal Folate Levels to Protect Against Neural Tube Defects: a Systematic Review
Shere, M.; Bapat, P.; Nickel, C.; Kapur, B.; Koren, G.
Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada Jogc 37(6): 527-533
2015
ISSN/ISBN: 1701-2163 PMID: 26334605 DOI: 10.1016/s1701-2163(15)30229-2Document Number: 639083
Objectif : Mener une analyse systématique de l'efficacité d'un contraceptif oral enrichi en folate pour ce qui est d'accroître les concentrations sanguines en folate jusqu'aux niveaux offrant une protection optimale contre les anomalies du tube neural (> 906 nmol/l). Méthodes : Nous avons mené des recherches dans Medline, EMBASE, Web of Science, et la Cochrane library en vue d'en tirer les études menées chez l'homme, publiées entre le début de nos travaux et juin 2013, qui ont évalué l'utilisation de contraceptifs oraux et les taux de folate. Les études cas-témoins, les études de cohorte et les essais cliniques ont été admis aux fins de notre analyse. Les issues ont été soumises à une méta-analyse faisant appel à un modèle à effets aléatoires. Résultats : De façon globale, les données sur l'efficacité et la bioéquivalence en ce qui concerne les contraceptifs oraux enrichis en folate indiquent que ceux-ci sont au moins aussi efficaces que l'acide folique administré seul pour ce qui est d'augmenter les concentrations sanguines en folate; elles indiquent également que l'administration concomitante de folate et d'un composé contraceptif oral n'en affecte ni l'absorption ni la cinétique. Conclusion : Les contraceptifs oraux enrichis en folate offrent une option aux femmes pour le maintien de leurs taux sanguins de folate; cette option s'avère particulièrement adaptée aux femmes qui pourraient souhaiter devenir enceintes à la suite de l'abandon de la contraception orale.