Contribution to the study of tracheo-broncho-esophageal fistula of tuberculous origin
Sobel, L.; Haas, H.
Les Bronches 18(4): 267-271
1968
ISSN/ISBN: 0007-2222 PMID: 5687061 Document Number: 5142
Sont en faveur d'une étiologie tuberculeuse de ces fistules trachéobronchooesophagiennes, malgré l'examen histologique négatif, les manifestations suivantes: 1) Une bacilloscopie fortement positive dans l'expectoration. 2) La mise en évidence de fistules typiques dans l'arbre trachéobronchique et dans l'oesophage. 3) La constatation d'une forte diminution de volume d'un gros ganglion calcifié dans la région de la bifurcation, diminution due probablement à l'évacuation de masses caséeuses, comme le semble démontrer la comparaison entre les radiographies 1 et 4. 4) L'évolution favorable du tableau clinique à la suite du traitement tuberculostatique, notamment la disparition des troubles de déglutition et la cicatrisation des fistules, confirmée par la bronchoscopie. Nous pensons que la perforation des ganglions caséeux s'est produite simultanément dans l'arbre bronchique et dans l'oesophage. La perforation peut avoir été conditionnée par un diverticule de traction de l'oesophage datant peut-être du temps de la primo-infection. La gravité de cette primo-infection est attestée par l'existence d'un complexe ganglionnaire calcifié massif dans le médiastin.
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