Extranodal alternating Wenckebach
Moleiro, F.; Mendoza, I.; Castellanos, A.
Boletin de la Asociacion Medica de Puerto Rico 73(12): 602-605
1981
ISSN/ISBN: 0004-4849 PMID: 6952881 Document Number: 701098
El fenómeno de Wenckebach alternante puede ser explicado por un doble nivel de bloqueo aunque ha sido sugerido que un nivel de bloqueo sencillo podría explicar el fenómeno. Si bien puede ser una respuesta común y "fisiológica" del nodo A-V, cuando se le encuentra en otras estructuras distintas implica un pronóstico diferente. Ello es particularmente cierto en el sistema His-Purkinjc, donde implica un daño severo del sistema de conducción y donde la explicación clectrofisiológiea más viable es la de ser un fenómeno taquicardicodependiente muchas veces no objetivado por la temprana terapia con marcapasos ventriculares de demanda. Por otra parte la ocurrencia de Wenckebach alternante ventricular y en pacientes con 1V-P-W puede explicar los patrones bizarros y la variabilidad de los intervalos R-R en los ritmos idioventriculares acelerados en el primer caso o en el flutter y fibrilación auricular en el segundo raso.
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