A retrospective analysis of clinical characteristics and mortality risks in elderly patients with acute cholecystitis and cholangitis
Shi, H.; Wan, J.; Xu, S.P.; Liao, L.
Zhonghua Nei Ke Za Zhi 58(6): 415-418
2019
ISSN/ISBN: 0578-1426 PMID: 31159518 Document Number: 699458
目的： 探讨 年胆系感染患 的临床特征和死亡高危因素 方法： 纳入2000- 2018年解 军 医院第二医学中心确诊并治疗的574例 年胆系感染患 ，按照年龄段分为3组，-组（65~74岁），-组（75~84岁），-组（-85岁） 结 年 胆系感染患 的临床特征，并对死亡风险因素进行分析 结果： -组191例，-组167例，-组216例，平均年龄87.6岁 主要病因为胆系结石438例（76.3%），主要临床表现为腹痛361例（62.9%） 寒战359例（62.5%） 发热343例（59.8%） 黄疸271例（47.2%）和休克151例（26.3%） -组腹痛 发热的 例明显低于-组和-组，Charlson合并症指数明显高于-组和-组， 胆管炎患 例明显高于-组和-组， 病情更加严重，差异均有统计学意义（P<0.05）；-组患 接受介入治疗的 例明显高于-组和-组（P<0.05），接受外科治疗的 例低于-组和-组（P<0.05） 入组患 病死率为6.1%（35/574） 死亡风险因素分析显示，Charlson合并症指数（OR=19.5） 高龄（OR=11.1） 肿瘤（OR=9.6） 合并菌 症（OR=7.4） 严重程度分级（OR=4.2）是 年胆系感染患 死亡的危险因素，P均<0.05 结论： 在 年 胆系感染患 中，共病状 可能是影响患 预后的主要因素之 ，高龄患 病情更重 死亡风险更高， 要进 步提高临床认识和制定针对 治疗策略 .