Rationality of performing hyperthermic intraperitoneal chemotherapy 5-8 weeks after primary tumor resection for patients with locally advanced colorectal cancer-based on COLOPEC
Lei, Z.Y.; Guan, T.P.; Luo, J.L.; Tang, H.S.; Cui, S.Z.
Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi 22(12): 1115-1117
2019
ISSN/ISBN: 1671-0274 PMID: 31874525 Document Number: 698768
腹腔热灌注化疗（HIPEC）对预防和治疗恶性肿瘤的腹膜种植转移具有独特疗效。最近，"Lancet Gastroenterol Hepatol"报道了国际上首个HIPEC用于局部进展期结肠癌患者根治术后预防腹膜转移的前瞻性、多中心、随机对照临床试验COLOPEC，遗憾的是，该研究为阴性结果，对于T(4)期或伴有穿孔结肠癌患者，结果发现与单纯接受根治手术后常规静脉化疗相比，额外增加1次HIPEC治疗并没有改善患者术后18个月无腹膜转移生存率。针对该研究报道，本团队对这篇文献进行反复学习、讨论后，认为该研究设计、特别是HIPEC方案上仍存在一定的争议，主要包括：（1）入组标准中纳入pT(4)N(0~2)M(0)或穿孔性结肠癌患者可能并不完全合理，91%的患者均在原发性肿瘤切除5~8周后才接受辅助HIPEC治疗。（2）两组间术后静脉化疗开始时间不均衡。（3）在HIPEC组中，实际上有9例患者在术后5~8周进行HIPEC治疗之前已经发生了腹膜转移。（4）1次30 min大剂量奥沙利铂（460 mg/m(2)）的HIPEC方案值得商榷。因此，为解答该临床研究结果无法证实的问题，我们团队正在牵头设计一项符合中国人群HIPEC治疗方案的随机对照研究（HIPEC-06），旨在探索根治性手术联合HIPEC治疗cT(4)期结直肠癌的临床疗效。.