Direct oral anticoagulants in the treatment of cancer-associated thrombosis
Stebler-Fontaine, L.; Rossel, A.; Marti, C.; Righini, M.; Robert-Ebadi, H.
Revue Medicale Suisse 15(674): 2232-2235
2019
ISSN/ISBN: 1660-9379 PMID: 31804034 Document Number: 698762
L'utilisation des anticoagulants oraux directs (ACOD) pour le traitement de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) chez les patients sans cancer est déjà largement implémentée. En cas de MTEV liée au cancer, les héparines de bas poids moléculaire (HBPM) et en particulier la daltéparine, ont longtemps représenté le traitement de référence. Suite à la publication de deux études randomisées récentes comparant l'édoxaban et le rivaroxaban à la daltéparine, les ACOD se sont révélés être une alternative efficace, avec un profil de sécurité satisfaisant, offrant par ailleurs le confort d'une administration orale et un coût moindre. Toutefois, en raison d'un risque hémorragique accru sous ACOD chez les patients avec un cancer de localisation digestive ou urogénitale, les HBPM restent le traitement de choix dans ce groupe de patients.