Canal anal carcinoma
Baba-Hamed, N.; Portal, A.
La Revue du Praticien 69(3): 311-317
2019
ISSN/ISBN: 0035-2640 PMID: 30983261 Document Number: 698614
Carcinomes du canal anal. Les carcinomes anaux sont des tumeurs rares, dont l'incidence a augmenté durant les dernières années. Ils sont viro-induits par le human papillomavirus [HPV) [génotype 16 essentiellement]. La prévalence est élevée chez les hommes homosexuels infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), dont la prévention primaire par vaccination anti-HPV constitue une source d'espoir. Le dépistage repose sur la détection et le traitement des lésions précancéreuses : néoplasies intraépithéliales anales qui peuvent être de bas grade ou de haut grade, chez une certaine catégorie de patients séropositifs pour le VIH : homme ayant des relations sexuelles avec les hommes, antécédents de condylome ou de lésion tumorale cervicale utérine. Le traitement, fondé sur une association de chimio- et de radiothérapie concomitantes permet une rémission complète dans 80 % des cas. En cas de persistance ou de récidive tumorale, l'amputation abdomino-pelvienne reste le traitement de choix. Les maladies avancées peuvent bénéficier de combinaisons de chimiothérapies très efficaces, voire dans le futur de combinaisons de chimiothérapie et d'immunothérapie.