Outcome and risk factors for death of elderly burn patients: a case series in Vietnam
Lam, N.N.; Duc, N.M.; Son, N.N.
Annals of Burns and Fire Disasters 32(2): 87-93
2019
ISSN/ISBN: 1592-9558 PMID: 31528148 Document Number: 698397
Le but de cette étude est d'évaluer les caractéristiques, l'évolution et les facteurs de risque de décès chez des personnes âgées brûlées. Il s'agit d'une étude rétrospective concernant 416 patients âgés (≥ 65 ans) hospitalisés dans l'hôpital brûlologique national de Hanoi entre le 1/1/2016 et le 31/12/2018. Les données démographiques, comorbidités, sévérité de la brûlure, complications et mortalité ont été recueillies. Des analyses uni- et multivariées ont été réalisées pour rechercher les facteurs de risque de mortalité. Les patients âgés (74,7 +/- 8,1 ans) représentent 4,2% des admissions. Chez les femmes, la surface atteinte (12,4 VS 7,3% ; p < 0,001) et la surface profonde (5,5 VS 2,5% ; p < 0,001) sont plus étendues que chez les hommes. Des antécédents ont été notés chez 20,9% des patients. Ils étaient le plus souvent cardio-vasculaires (13,2%), neurologiques (8,7%) et diabétiques (7%). Plus de la moitié (51,5%) des patients avaient des brûlures profondes et 6,3% d'entre eux ont subi des complications, le plus souvent pneumonie et défaillance multiviscérale. La mortalité globale était de 9,9%. Elle était considérablement plus élevée en cas d'inhalation de fumées (92,9%), quand la surface totale dépassait 40% (61,2%) et quand plus de 10% de surface était profonde (62,5%). En analyse multivariée, les comorbidités ne sortaient pas, à la différence de l'âge, de la surface brûlée et de l'inhalation de fumées. Malgré les progrès de prise en charge, les brûlures étendues avec inhalation de fumées restent un gros défi au Vietnam.