Advanced Parkinson's disease : indication for complex treatments
Béreau, M.; Tomkova, E.; Zacharia, A.é; Bouthour, W.; Fleury, V.; Bally, J.F.ço.; Horvath, J.; Momjian, S.; Lüscher, C.; Burkhard, P.; Krack, P.
Revue Medicale Suisse 14(604): 875-878
2018
ISSN/ISBN: 1660-9379 PMID: 29701432 Document Number: 696805
La maladie de Parkinson (MP) avancée est caractérisée par la présence de complications motrices et non motrices qui ont un impact significatif sur l'autonomie et la qualité de vie des patients. La stratégie thérapeutique consiste à fractionner le traitement dopaminergique, à recourir aux formes à libération prolongée, et aux inhibiteurs des enzymes de dégradation de la dopamine. Lorsque ces mesures sont insuffisantes, trois options thérapeutiques plus invasives peuvent être envisagées : la stimulation cérébrale profonde, la perfusion sous-cutanée continue d'apomorphine et l'administration intrajéjunale de gel de lévodopa/carbidopa. L'objectif de cet article est de décrire les indications, bénéfices et effets secondaires potentiels de ces traitements dits « complexes ».