Neuroretinal evaluation using optical coherence tomography in patients affected by pituitary tumors
Altun, Y.; Karadag, A.S.; Yucetas, S.C.; Saglam, S.; Tak, A.Z.A.; Cag, I.; Ehi, Y.
Annali Italiani di Chirurgia 88: 7-14
2017
ISSN/ISBN: 2239-253X PMID: 28447589 Document Number: 694639
Scopo di questo studio è quello di valutare l'ispessimento dello strato di fibre nervose della retina (RNFL), lo strato delle cellule gangliari (GCL), lo strato plessifome interno (IPL) e l'ispessimento coroideo (CT) in pazienti affetti da microadenoma e macroadenoma ipofisario, usando la tomografia di coerenza ottica spettrale (OCT). Nello studio sono stati considerati 36 pazienti affetti da micro- o macroadenoma ipofisario, e 34 pazienti sani per controllo. La tecnologia OCT è stata usata per misurare i valori di RNFL, GCL, IPL e CT in tutti. Le misurazioni CT sono state effettuate dallo stesso Autore (A.S.K). Inoltre è stata misurata anche in tutti i pazienti la lunghezza delle fibre nervose della retina, che è una sottolamina del complesso di callule gangliari (GCC) e dopo segmentazione del GCC. Nel risultato non sono state riscontrate differenze tra i gruppi da riferire alle caratteristiche socio-demografiche. L'età media dei pazienti e del gruppo di controllo era rispettivamente di 34.31 ± 12.47 e di 33.12 ± 11.75 anni. Nel gruppo di controllo si è riscontrato un assottigliamento del RNFL a fronte di un ispessimento dello strato coroideo. Nella comparazione di tutti i pazienti con tumore, senza differenze, con il gruppo di controllo si sono riscontrate differenze in tutti i parametri: ispessimento di RNFL, GCL, IPL e CT (p<0.05), mentre non vi erano differenze significative nella misurazione di RNFL e GCL tra micro- e macroadenoma (p>0.05). Tutti i pazienti presentavano differenze significative tra di loro riguardo la CT (p<0.05). Questi risultati suggeriscono che in caso di tumori pituitari si verifica una degenerazione neurale, che può essere rappresentata dalla diminuzione del GCL negli stadi precoci, e con la progressione della patologia la degenrazione può interessare anche altri strati del GCC come RNFL e IPL. RNFL e GCL sono risultati significativamente più sottili in tutti i pazienti a paragone con i soggetti di controllo. Nei tumori ipofisari, sia micro- che macroadenoma, nella valutazione dei dati oftalmologici bisognerebbe prendere in considerazione anche l'assottigliamento coroideo.