A very low calorie ketogenic diet improves weight loss and quality of life in patients with adjustable gastric banding
Taus, M.; Fumelli, D.; Busni, D.; Borroni, F.; Sebastianelli, S.; Nicolai, G.; Nicolai, A.
Annali Italiani di Chirurgia 88
2017
ISSN/ISBN: 2239-253X PMID: 28604374 Document Number: 694509
Often, in severe obesity, diet and physical activity are not enough to achieve a healthy BMI. Bariatric surgical approach, in particular laparoscopic adjustable gastric banding (LAGB), has encouraging results in terms of weight loss and resolution of obesity-related comorbidities. However, several months after LAGB, some patients are enable to lose weight anymore and don't tolerate a further calibration because of its collateral effects (excessive sense of fullness, heartburn, regurgitation and vomiting). The aim of this study is to identify the potential role of high protein-low carbohydrate ketogenic diet (KD) in managing weight loss in patients who underwent gastric banding and didn't lose weight anymore. 50 patients underwent LAGB between January 2010 and December 2013. In twenty patients (GROUP A) we observed a stop in weight loss so we divided this patients into two groups. One group (group A1: 10 patients) continued to follow a LCD low calorie diet and underwent a further calibration; the other group (group A2: 10 patients) started to follow a KD for the next 8 weeks. Both group resumed a significant weight loss, however group A1 patients reported collateral effects due to calibration and a higher Impact of Weight on Quality of Life - Lite (IWQOL-Lite) that correlates with a lower quality of life than patients following KD. KD can improve the weight loss and quality of life in patients who underwent LAGB and failed at losing more weight allowing a weight loss comparable to that obtained with a further calibration and it is useful to avoid drastic calibrations and their collateral effects. Laparoscopic adjustable gastric binding, Quality of life, Very low calory ketogenic binding. Spesso, nella grave obesità, la dieta e l'attività fisica non sono sufficienti per raggiungere un BMI adeguato. La chirurgia bariatrica, in particolare il bendaggio gastrico regolabile (LAGB), ha risultati incoraggianti in termini di perdita di peso e miglioramento delle comorbidità correlate all'obesità. Tuttavia, diversi mesi dopo LAGB, alcuni pazienti non riescono più a perdere peso e non tollerano un ulteriore calibrazione a causa dei suoi effetti collaterali (eccessivo senso di pienezza, pirosi gastrica, rigurgito e vomito). L'obiettivo di questo studio è quello di identificare il ruolo potenziale di una dieta chetogenica (KD) nella gestione del calo ponderale nei pazienti sottoposti a bendaggio gastrico che non riescono più a perdere peso. 50 pazienti sono stati sottoposti LAGB tra gennaio 2010 e dicembre 2013. In venti pazienti (gruppo A) abbiamo osservato un arresto del calo ponderale; abbiamo diviso questi pazienti in due gruppi: un gruppo (Gruppo A1: 10 pazienti) ha continuato a seguire una dieta LCD ed ha subito un ulteriore calibrazione; l'altro gruppo (gruppo A2: 10 pazienti) ha iniziato a seguire una dieta KD per le successive 8 settimane. Entrambi i gruppi hanno ripreso un significativo calo ponderale, tuttavia i pazienti del gruppo hanno riportato effetti collaterali dovuti alla calibrazione A1 e una variazione di (IWQOL-Lite) che correla con una qualità di vita inferiore rispetto ai pazienti sottoposti a KD. KD può migliorare la perdita di peso mantenendo una buona qualità della vita. Nei pazienti sottoposti a bendaggio gastrico in cui si oserva un arresto del calo ponderale, permettendo una perdita di peso paragonabile a quella ottenuta con un ulteriore calibrazione in caso di arresto del calo ponderale evitando drastiche calibrazioni e i conseguenti effetti collaterali.