Transcatheter embolization in prevention of recurrent bleeding from stomach ulcers
Lebedev, N.V.; Belozerov, G.E.; Klimov, A.E.; Sokolova, P.Yu.; Spasskiy, A.A.; Barkhudarov, A.A.
Khirurgiia 2017(5): 31-35
2017
ISSN/ISBN: 0023-1207 PMID: 28514380 Document Number: 694472
Цель исследования - оценка эффективности эндоваскулярного гемостаза у больных с язвенным желудочным кровотечением при высоком риске его рецидива и летального исхода. Материал и методы. Работа основана на изучении результатов лечения 30 пациентов с язвенным желудочным кровотечением, высоким риском его рецидива (17 баллов и более по СПРК) и летального исхода (30 баллов и более по SAPS II). С целью профилактики рецидива кровотечения предпринимали попытку транскатетерной эмболизации левой желудочной артерии. Контрольную группу составили 60 пациентов с желудочным язвенным кровотечением и аналогичными показателями СПРК и SAPS II, которым ангиографическое исследование и эндоваскулярный гемостаз не выполняли. Результаты. Технический успех эндоваскулярного гемостаза достигнут в 25 (83,3%) наблюдениях. У 5 больных эмболизацию выполнить не удалось. Осложнений после транскатетерной ангиографии и эмболизации не наблюдали. Рецидив кровотечения после технически успешной эмболизации отмечен у 3 (12,0%) пациентов после использования микроэмболов PVA. Летальный исход имел место в 3 (11,1%) наблюдениях. Вывод. Использование эндоваскулярного гемостаза у пациентов с тяжелыми соматическими заболеваниями (30 баллов и более по SAPS II) и высоким риском возникновения рецидива кровотечения (17 баллов и более по СПРК) позволило снизить частоту повторных геморрагий с 36,7 до 11,1%.