Correction of the functional state of the autonomous nervous system in the women presenting with the postmastectomy syndrome at the stationary stage of the rehabilitative treatment
Odinets, T.E.; Briskin, Y.A.
Voprosy Kurortologii Fizioterapii i Lechebnoi Fizicheskoi Kultury 93(3): 34-37
2016
ISSN/ISBN: 0042-8787 PMID: 27271831 Document Number: 688917
Частым следствием лечения рака молочной железы является постмастэктомический синдром, сочетающий в себе психоэмоциональные и функциональные нарушения со стороны различных систем. Цель - определить особенности изменений функционального состояния вегетативной нервной системы под влиянием дифференцированной программы физической реабилитации у женщин с постмастэктомическим синдромом на стационарном этапе. Пациенты и методы. В исследовании принимали участие 50 женщин с постмастэктомическим синдромом, которым была выполнена радикальная мастэктомия по Маддену. Методом случайной выборки женщины были разделены на 2 группы: основную и группу сравнения, по 25 человек в каждой. Средний возраст обследуемых женщин основной группы составил 55,44±1,06 года, группы сравнения - 55,60±1,14 года. Программа реабилитации женщин основной группы базировалась на индивидуальном подборе средств физической реабилитации с соблюдением основных принципов, дифференцированном выборе статических и динамических дыхательных упражнений с учетом выявленного типа вегетативной регуляции, выполнении постизометрической релаксации, лимфодренажного массажа по Воддеру и аутотренинга по И.Г. Шульцу. Пациентки группы сравнения занимались лечебной гимнастикой по методике Т.И. Грушиной. Анализ вариабельности сердечного ритма проводился дважды: на 2-3-й день после оперативного вмешательства и на 19-20-й день пребывания в стационаре. В работе использовались методы математической статистики. Результаты. Проведенная работа позволяет говорить о сниженных резервах вегетативного обеспечения, уменьшении общей вариабельности сердечного ритма, повышенном напряжении адаптационных механизмов у данного контингента женщин. Данное исследование свидетельствует о положительном влиянии разработанной программы физической реабилитации на коррекцию большинства временных и спектральных показателей вариабельности сердечного ритма. В конце формирующего эксперимента показаны достоверное улучшение суммарной активности регуляторных систем за счет высокочастотного, низкочастотного и очень низкочастотного компонентов спектра, снижение значений стресс-индекса, амплитуды моды и расширение адаптивных возможностей вегетативной нервной системы у женщин основной группы. Заключение. Разработанная программа физической реабилитации может быть использована в практике профильных отделений для коррекции функционального состояния вегетативной нервной системы женщин с постмастэктомическим синдромом.