Arterial revascularization techniques
Sobocinski, J.; Azzaoui, R.; Martin-Gonzalez, T.; Hertault, A.; Spear, R.; Clough, R.; Haulon, Séphan.
La Revue du Praticien 66(1): 100-103
2016
ISSN/ISBN: 0035-2640 PMID: 30512413 Document Number: 687327
Techniques de revascularisation des artériopathies. Dans le cadre de l'ischémie critique chronique, la menace pour le patient de perdre le membre hypoperfusé engage le chirurgien à proposer un geste de revascularisation rapide. Celui-ci peut être réalisé par chirurgie ouverte, ou par des techniques de revascularisation endovasculaires moins invasives. L'engouement récent pour les traitements endovasculaires en pathologie artérielle périphérique est contemporain du développement d'outils spécifiquement dédiés à ce type de procédures. Des améliorations sur les ballons et les stents ont été proposées ; de nouveaux dispositifs, comme les cathéters d'athérectomie ont été développés. Des améliorations sur les introducteurs, guides et cathéters ont été effectuées pour répondre à l'évolution des stratégies de revascularisation : des techniques comme SAFARI, avec ponction rétrograde des artères jambières pour le traitement de l'artère fémorale superficielle ou des artères jambières, sont désormais courantes. Il est néanmoins difficile d'évaluer les résultats de la modification de nos pratiques grâce à l'utilisation de ces nouvelles techniques. La grande hétérogénéité de patients traités et de morphologies des lésions artérielles rend complexe l'interprétation des résultats publiés.