Middle and anterior cerebral arteries dissection as a cause of ischemic stroke in a 7-year-old boy
Kalashnikova, L.A.; Dreval, M.V.; Dobrinina, L.A.; Krotenkova, M.V.
Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii Imeni S.S. Korsakova 116(4 Pt 2): 89-94
2016
ISSN/ISBN: 1997-7298 PMID: 27456727 Document Number: 686780
В статье обсуждается диагностика и дифференциальная диагностика интракраниальной диссекции у детей. Описано наблюдение мальчика 7 лет, у которого во время спортивных занятий развились выраженный правосторонний гемипарез, афазия, эпилептический приступ, оглушение. Головной боли не было. В анамнезе - аллергический дерматит, за 2 нед до инсульта - противогриппозная прививка, которую перенес хорошо. При МРТ головного мозга (12-й день инсульта) был выявлен острый инфаркт в бассейне левых передней и средней мозговых артерий (ПМА, СМА) с геморрагической трансформацией. МРА (15-й день) - окклюзия ПМА и СМА слева. МРТ высокого пространственного разрешения, Т1_db_fs (36-й день) обнаружила интрамуральную гематому (ИМГ) в ПМА и СМА с выраженным стенозом их просвета (признак диссекции). Данные МРТ и МРА через 3 мес показали ее полный регресс с реканализацией просвета артерий и формированием пролонгированного неравномерного стеноза СМА. Неврологический дефицит в значительной степени регрессировал.