A comparison of two questionnaires on Informed Consent for extended criteria liver donors
Bruzzone, P.; Giannarelli, D.
Annali Italiani di Chirurgia 86(4): 333-335
2015
ISSN/ISBN: 0003-469X PMID: 25985101 Document Number: 680891
Un questionario riguardante il consenso informato del ricevente per i cosiddetti donatori marginali di fegato ("extended criteria donors"-ECD) è stato inviato, previa approvazione del Comitato Etico, via e-mail ai membri di 2 società scientifiche, ELPAT(Ethical,Legal and Psychologic Aspects of Organ Transplantation) ed ELITA (European Liver and Intestine Transplant Association)-ELTR(European Liver Transplant Registry). I risultati sono stati pubblicati in diversi lavori apparsi su Transplantation Proceedings. Analizzando statisticamente le tabelle negli articoli 2011 ELPAT e 2013 ELITA, nel lavoro più recente meno Centri Trapianto di fegato (LTC) hanno considerato l'età fino a 80 anni (p<.002) e SGOT>90 IU (p<.02), o tutti i criteri insieme (p<.0001), come indicatori di donatore marginale. Ciò potrebbe riflettere il fatto che nel tempo i LTC sono divenuti meno selettivi, a causa della crescente mortalità dei pazienti in lista di attesa. Considerando che in tutti i nostri studi abbiamo riscontrato un notevole ricorso agli ECD, è necessario che i pazienti ricevano tutte le informazioni che vogliano richiedere sia al momento dell'iscrizione in lista di attesa, sia quando il fegato di un donatore venga effettivamente loro proposto. E' anche possibile creare una lista di attesa separata, per pazienti che non accettano ECD: tale scelta però ritarda in modo inevitabile il trapianto e quindi, potenzialmente, aumenta la mortalità in lista di attesa.