Laparoscopic extravesical ureteral reimplantation following Lich-Gregoire technique. Medium-term prospective study
Pérez-Etchepare, E.; Varlet, F.; López, M.
Cirugia Pediatrica Organo Oficial de la Sociedad Espanola de Cirugia Pediatrica 27(2): 74-77
2014
ISSN/ISBN: 0214-1221 PMID: 27775275 Document Number: 672006
To evaluate our results of Laparoscopic extravesical ureteral reimplantation according to Lich-Gregoire technique in the of vesicoureteral reflux treatment. Between August 2007 and January 2013, 108 renal units in 80 patients were treated. There were 23 patients with double renal system; in 5 cases were associated with obstruction, and 3 with completely impaired function of the upper pole and ipsilateral ureterocele presence. Laparoscopic extravesical ureteral reimplantation was performed in all cases. The mean age was 52 months; The mean operative time was 70 minutes in unilateral and 144 minutes in bilateral. Three laparoscopic heminephroureterectomies were performed at the same time, with incision of ureterocele. The average hospital stay was 27 hours. Complete resolution was 96.5%. Mean follow-up was 27 months. Laparoscopic extravesical ureteral reimplantation following Lich-Gregoire technique is effective against the unilateral, bilateral and associated with double renal system vesicoureteral reflux. It's possible to perform others procedures in a securely and concomitantly way (eg., heminephroureterectomy). A shorter hospital stay, more comfort and quicker recovery are achieved, with similar succes rates to open surgery. Evaluar nuestros resultados del reimplante ureteral extravesical laparoscópico, según técnica de Lich-Gregoir, en el tratamiento del reflujo vésico-ureteral. Entre Agosto de 2007 y Enero de 2013, fueron tratadas 108 unidades renales en 80 pacientes. De ellos, 23 pacientes presentaban doble sistema renal; en 5 casos estaban asociados a obstrucción, y 3 de ellos con completo deterioro de la función del polo superior y presencia de ureterocele homolateral. Se practicó en todos los casos un reimplante ureteral extravesical laparoscópico. La edad media fue de 52 meses; el tiempo medio quirúrgico fue de 70 minutos en los unilaterales y 144 minutos en los bilaterales. Se realizó en un mismo tiempo operatorio tres heminefroureterectomías laparoscópicas, con incisión del ureterocele. La estancia media hospitalaria fue de 27 horas. La resolución completa fue del 96,5%. El seguimiento medio fue de 27 meses. El reimplante ureteral extravesical laparoscópico según técnica de Lich-Gregoir es efectivo frente al reflujo vesicoureteral unilateral, bilateral y asociado a doble sistema renal. Es posible realizar otros procedimientos en forma concomitante de forma segura (por ejemplo, heminefroureterectomía). Se logra una menor estancia hospitalaria, mayor confort y rápida recuperación postoperatoria, con una tasa de éxito similar a la cirugía abierta.