Kangaroo mother care: a systematic review of barriers and enablers
Chan, G.J.; Labar, A.S.; Wall, S.; Atun, R.
Bulletin of the World Health Organization 94(2): 130-141j
2016
ISSN/ISBN: 1564-0604 PMID: 26908962 DOI: 10.2471/blt.15.157818Document Number: 642482
To investigate factors influencing the adoption of kangaroo mother care in different contexts. We searched PubMed, Embase, Scopus, Web of Science and the World Health Organization's regional databases, for studies on "kangaroo mother care" or "kangaroo care" or "skin-to-skin care" from 1 January 1960 to 19 August 2015, without language restrictions. We included programmatic reports and hand-searched references of published reviews and articles. Two independent reviewers screened articles and extracted data on carers, health system characteristics and contextual factors. We developed a conceptual model to analyse the integration of kangaroo mother care in health systems. We screened 2875 studies and included 112 studies that contained qualitative data on implementation. Kangaroo mother care was applied in different ways in different contexts. The studies show that there are several barriers to implementing kangaroo mother care, including the need for time, social support, medical care and family acceptance. Barriers within health systems included organization, financing and service delivery. In the broad context, cultural norms influenced perceptions and the success of adoption. Kangaroo mother care is a complex intervention that is behaviour driven and includes multiple elements. Success of implementation requires high user engagement and stakeholder involvement. Future research includes designing and testing models of specific interventions to improve uptake. Étudier les facteurs qui influencent l'adoption de la méthode de la mère «kangourou» dans différents contextes. Nous avons recherché dans PubMed, Embase, Scopus, Web of Science et les bases de données régionales de l'Organisation mondiale de la Santé des études sur la méthode de la mère «kangourou», les soins «kangourou» ou les soins peau contre peau du 1er janvier 1960 au 19 août 2015, sans restrictions de langues. Nous avons inclus des rapports programmatiques et des références, recherchées manuellement, d'études et d'articles publiés. Deux réviseurs indépendants ont examiné les articles et extrait des données sur les aidants, les caractéristiques des systèmes de santé et les facteurs contextuels. Nous avons élaboré un modèle conceptuel pour analyser l'intégration de la méthode de la mère «kangourou» dans les systèmes de santé. Nous avons examiné 2875 études et inclus 112 études contenant des données qualitatives sur la mise en œuvre. La méthode de la mère «kangourou» a été appliquée de différentes façons selon les contextes. Les études démontrent qu'il existe plusieurs obstacles à la mise en œuvre de la méthode de la mère «kangourou»: elle requiert du temps et un soutien social, et suppose des soins médicaux et une acceptation par les familles. Les obstacles inhérents aux systèmes de santé résidaient notamment dans l'organisation, le financement et la prestation de services. Dans l'ensemble, les normes culturelles ont influencé les perceptions et le succès de l'adoption de cette méthode. La méthode de la mère «kangourou» est une intervention complexe axée sur le comportement qui inclut de multiples éléments. Le succès de sa mise en œuvre exige un engagement fort des utilisateurs et une mobilisation des parties intéressées. De futurs travaux de recherche incluent la conception et l'essai de modèles d'interventions spécifiques pour favoriser l'adoption de cette méthode. Investigar los factores que influencian la adopción del método madre canguro en diferentes contextos. Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Embase, Scopus, Web of Science y la Organización Mundial de la Salud sobre estudios relacionados con el "método madre canguro", "cuidado canguro" o "contacto directo de la piel" desde el 1 de enero de 1960 al 19 de agosto de 2015, sin limitación de idiomas. Se incluyeron informes sistemáticos y búsquedas manuales de referencias de revisiones y artículos publicados. Dos revisores independientes revisaron los artículos y extrajeron datos sobre los cuidadores, las características del sistema sanitario y los factores contextuales. Se desarrolló un modelo conceptual para analizar la integración del método madre canguro en los sistemas sanitarios. Se revisaron 2 875 estudios y se incluyeron 112 estudios que contenían datos cualitativos sobre la implementación. El método madre canguro se aplicó de formas diferentes en contextos diferentes. Los estudios muestran que existen diversas barreras a la hora de implementar el método madre canguro, incluyendo la necesidad de tiempo, apoyo social, asistencia médica y aceptación familiar. Las barreras dentro de los sistemas sanitarios incluían la organización, la financiación y el suministro de servicios. En el contexto general, las normas culturales influenciaron las percepciones y el éxito de la adopción. El método madre canguro es una intervención compleja impulsada por el comportamiento e incluye múltiples elementos. El éxito de la implementación requiere una participación elevada del usuario y la involucración del interesado. Las futuras investigaciones incluyen diseñar y probar modelos de intervenciones específicas para mejorar la aceptación. النظر في العوامل التي تؤثر على تبني طريقة رعاية الأمهات لمواليدهن على طريقة الكنغر في سياقات مختلفة. لقد بحثنا في قواعد بيانات PubMed و Embase و Scopus و Web of Science وقواعد البيانات الإقليمية التابعة لمنظمة الصحة العالمية لإيجاد دراسات حول "رعاية الأم لوليدها على طريقة الكنغر" أو "الرعاية على طريقة الكنغر" أو "رعاية الوليد ب