Image of the month. Delayed and isolated basal ganglia damage after methadone intoxication
Alkan, S.; Lewin, M.; Demonceau, N.
Revue Medicale de Liege 73(10): 485-487
2018
ISSN/ISBN: 0370-629X PMID: 30335251 Document Number: 17636
L'intoxication à la méthadone peut mener, comme dans ce cas clinique, à une nécrose striatale isolée potentiellement expliquée par un effet toxique direct de cette molécule, étant donné l'absence de lésions associées qui plaideraient plutôt pour une encéphalopathie posthypoxique. En outre, il s'agit d'une dégradation neurologique retardée après une évolution secondaire favorable. Par ces deux points, la description de notre patient est unique. Des études supplémentaires sont, par ailleurs, nécessaires pour mieux en comprendre les mécanismes physiopathologiques. Certains auteurs ont suggéré un effet neuroprotecteur de la naloxone lorsqu'elle est administrée durant la phase aiguë, prévenant ainsi les dommages cérébraux retardés. La prise en charge thérapeutique de la dystonie secondaire et du parkinsonisme reste un challenge.
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