Comparison of endoscopic features between colorectal sessile serrated adenoma/polyp with or without cytologic dysplasia and hyperplastic polyp
Wang, Y.; Ren, Y.B.; Yang, X.S.; Huang, Y.H.; Zhang, L.; Li, X.; Bai, P.; Wang, L.; Fan, X.; Ding, Y.M.; Li, H.L.; Lin, X.C.
Zhonghua Yi Xue Za Zhi 99(28): 2214-2220
2019
ISSN/ISBN: 0376-2491 PMID: 31434395 Document Number: 699995
目的： 比较结直肠无蒂锯齿状腺瘤/息肉（SSA/P）与增生性息肉（HP）在白光内镜和图像增强模式（IEE）下的形态特征。 方法： 回顾性分析2016年8月1日至2018年2月29日于北京大学国际医院内镜中心接受结肠镜检查的7 384例患者的临床资料。对白光+IEE[内镜智能分光比色技术（FICE）或蓝激光成像技术（BLI）]下，SSA/P与HP、SSA/P伴细胞异型（SSA/P-CD(+)）与SSA/P不伴细胞异型（SSA/P-CD(-)）的形态特征进行比较；分析内镜下形态特征对SSA/P、SSA/P-CD(+)的诊断价值。 结果： 7 384例患者共检出息肉3 401枚。其中，SSA/P 164枚（135例患者），对照组HP 270枚（223例患者）。与HP组相比，SSA/P以右半结肠、直径>5 mm多见，多表现为Ⅱ-O型腺管开口、表面黏液、积云样表面、形态不规则、曲张微血管、颜色发红，更易合并其他部位结肠腺瘤、结肠癌，差异有统计学意义（P<0.01）。与SSA/P-CD(-)组相比，SSA/P-CD(+)组以右半结肠、直径>5 mm多见，多表现为Ⅱ-O型腺管开口、表面黏液、积云样表面、形态不规则、曲张微血管，差异有统计学意义（P<0.001）。联合上述任意两项内镜下形态特征，对SSA/P进行诊断：灵敏度：59.15%，特异度：95.56%，准确性：81.80%，阳性似然比：13.32，阴性似然比：0.43；对SSA/P-CD(+)进行诊断：灵敏度：92.16%，特异度：95.56%，准确性：95.02%，阳性似然比：20.76，阴性似然比：0.08。 结论： 通过观察病变在白光和FICE/BLI模式下的形态特征，可有效区分SSA/P与HP，特别是SSA/P-CD(+)与HP。.