Pathogenic surveillance and related factors on bacillary dysentery in Beijing, 2008-2017
Jia, L.; Lyu, B.; Tian, Y.; Zhang, X.; Liu, Z.C.; Peng, H.; Li, H.J.; Zhen, B.J.; Wang, X.L.; Huang, Y.; Qu, M.; Wang, Q.Y.
Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi 40(2): 165-169
2019
ISSN/ISBN: 0254-6450 PMID: 30744266 Document Number: 699351
目的： 分析2008－2017年北京市细菌性痢疾（菌痢）病原学监测资料，为菌痢防治提供参考。 方法： 分析2008－2017年北京市两个菌痢国家级监测点数据，以标本检出志贺菌为菌痢诊断的金标准，描述志贺菌的阳性率、菌痢的诊断符合率及耐药情况，率的比较采用χ(2)检验，应用非条件logistic回归分析志贺菌阳性的相关因素。 结果： 2008－2017年，北京市菌痢报告发病率和腹泻患者的志贺菌阳性率均明显下降，菌痢的临床诊断符合率为7.80%（111/1 423）。北京市菌痢的病原以宋内志贺菌为主，占73.95%（159/215），其他均为福氏志贺菌。采用非条件logistic回归分析志贺菌阳性的相关因素，便常规阳性（与阴性相比，OR=1.863，95%CI：1.402~2.475）、7－10月发病（与其他月份比较，OR=7.271，95%CI：4.514~11.709）、体温≥38 ℃（与体温<38 ℃比较，OR=4.516，95%CI：3.369~6.053）和6~59岁（与其他年龄比较，OR=1.617，95%CI：1.085~2.410）的志贺菌阳性率更高。氨苄西林（97.57%，201/206）和萘啶酸（94.90%，186/196）的耐药率最高，环丙沙星（16.33%，32/196）、氧氟沙星（9.57%，11/115）及阿莫西林（15.05%，31/206）耐药率较低；福氏志贺菌的耐药情况较宋内志贺菌更为严重；耐药≥3种抗菌素的比例为30.00%（21/70）。 结论： 北京市菌痢临床诊断符合率低，耐药情况较严重，临床医生做出诊断时应综合考虑腹泻患者的流行病学史、临床表现以及实验室检测结果。.