Screening for latent tuberculosis infection in immunosuppressed patients not infected with HIV
Vongthilath, R.éc.; Gasche-Soccal, P.; Roux-Lombard, P.; Janssens, J.-P.
Revue Medicale Suisse 15(671): 2105-2108
2019
ISSN/ISBN: 1660-9379 PMID: 31742942 Document Number: 698655
Le dépistage d'une infection tuberculeuse latente (ITL) est recommandé chez les patients immunosupprimés en raison du risque accru de la progression de l'ITL vers la tuberculose active. Son dépistage se fait notamment à l'aide de tests immunologiques indirects que sont le test de sensibilité à la tuberculine (TST) et les tests de détection de production de l'interféron-gamma (IGRA). Les IGRA semblent montrer une performance supérieure par rapport au TST dans le dépistage d'une ITL. Mais leur utilisation et leur interprétation chez les immunosupprimés sont sujettes à caution notamment à cause d'un nombre accru de résultats faussement négatifs ou indéterminés et d'une mauvaise concordance entre tests. À l'heure actuelle, il n'existe pas de recommandations nationales suisses sur leur utilisation chez les immunosupprimés mis à part pour les candidats au traitement anti-TNF (tumor necrosis factor).