Imaging diagnosis of brucella spondylitis and tuberculous spondylitis
Li, W.; Zhao, Y.H.; Liu, J.; Duan, Y.W.; Gao, M.; Lu, Y.T.; Yao, L.; Li, S.L.
Zhonghua Yi Xue Za Zhi 98(29): 2341-2345
2018
ISSN/ISBN: 0376-2491 PMID: 30107693 Document Number: 697332
目的： 比较布鲁氏菌性脊柱炎和结核性脊柱炎的X线、CT、MRI特征以及其对鉴别诊断的意义。 方法： 收集中山大学附属第五医院和南方医科大学第三附属医院2014年1月至2017年8月经临床、检验科或病理科确诊为阳性的10例布鲁氏菌性脊椎炎和20例结核性脊柱炎患者，对其X线、CT、MRI表现进行回顾性分析，以提高对两者的鉴别诊断。 结果： 10例布鲁氏菌性脊柱炎有8例仅位于腰骶椎，1例仅位于胸椎，1例位于颈椎和胸椎，8例为浸润性骨质破坏，有8例椎间隙变窄，9例椎间盘破坏，有7例形成椎旁脓肿，有3例有硬化边形成，全部病例均无椎体变扁，有5例侵犯附件，有4例形成死骨，有6例侵犯椎管内，有3例侵犯周围肌肉。20例结核性脊柱炎有12例感染部位仅位于腰骶椎，6例仅位于胸椎，有1例累及胸椎和腰骶椎，有1例累及颈、胸、腰骶椎，20例均呈溶骨性骨质破坏，有19例椎间隙变窄，20例均有椎间盘破坏，有18例形成椎旁脓肿，有10例有硬化边形成，6例有椎体变扁，有16例侵犯附件，有17例形成死骨，有13例病灶侵犯椎管内，有12例侵犯周围肌肉。两者在椎体破坏类型、有无死骨等影像学征象上差异有统计学意义。 结论： 椎体破坏类型和有无死骨等影像学征象对于布鲁氏菌性脊柱炎和结核性脊柱炎的鉴别诊断有一定的帮助。.