The surgical management of nasal skull base schwannoma under endonasal endoscope: a retrospective review of 52 cases
Yang, L.; Zhao, W.D.; Liu, Q.; Zhang, H.K.; Wang, D.H.
Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi 53(4): 257-262
2018
ISSN/ISBN: 1673-0860 PMID: 29747249 Document Number: 696576
目的： 探讨鼻内镜下切除鼻颅底神经鞘瘤的手术经验及效果。 方法： 回顾性分析2006年5月至2017年6月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的52例鼻颅底神经鞘瘤患者的临床资料。其中男性21例，女性31例，年龄33～71岁。肿瘤来源以三叉神经为主，临床症状包括面部麻木、面部疼痛、鼻塞、头痛、视力减退、复视、耳鸣。手术方式包括单纯经鼻内镜切除(18例)和鼻内镜联合上颌窦前壁开窗入路(34例)。 结果： 52例患者中，42例行肿瘤全切术(80.8%)，8例因肿瘤涉及重要血管或神经行次全切除术，2例患者因肿瘤部分位于后颅窝而行部分切除术。术后患者的面部麻木、面部疼痛、鼻塞、头痛、视力减退、复视及耳鸣症状缓解率分别为68.8%、45.5%、100.0%、90.0%、60.0%、40.0%和100.0%。术中发生脑脊液鼻漏5例，使用鼻中隔黏膜瓣、鼻甲黏膜或阔筋膜修补完好。术后随访6～134个月，4例肿瘤残余者病变发生进展。 结论： 鼻内镜手术可用于治疗鼻腔、鼻窦、眶尖、翼腭窝、颞下窝、海绵窦或Meckel腔的神经鞘瘤，具有创伤小、恢复快的优势。.