The effect of comorbidities and complications on the mortality of burned patients
Costa Santos, D.; Barros, F.; Gomes, N.; Guedes, T.; Maia, M.
Annals of Burns and Fire Disasters 30(2): 103-106
2017
ISSN/ISBN: 1592-9558 PMID: 29021721 Document Number: 694734
L'OMS a défini la vieillesse comme l'âge supérieur ou égal à 65 ans. L'âge est un facteur pronostic majeur reconnu chez les brûlés. Le but de cette étude est d'évaluer si des variables épidémiologiques contribuent à la plus grande mortalité des sujets âgés (SA). Les patients (229) admis dans l'unité entre 2011 et 2014 ont été inclus. Cent cinquante neuf avaient moins de 66 ans, 70 (30,6%) 65 ans ou plus. La mortalité des SA était significativement plus élévée (24,6 VS 8,2%, p = 0,002). Les SA avaient plus de comorbités que les plus jeunes (1,7 ± 1,1 VS 1,1 ± 1; p< 0,001) et les BPCO étaient sigificativement à risque de surmortalité (p = 0,014). La surface brûlée des SA (15,7%) était comparable à celle des sujets plus jeunes (14,1%; p = 0,72). Les brûlures étaient plus fréquemment profondes chez les SA (17,1 VS 5%, p = 0,003). Les SA ont eu plus de complications que les plus jeunes (0,9 ± 1,1 VS 0,5 ± 0,9; p = 0,009) et le sepsis est associé à une surmortalité (p = 0,04). Les SA brûlés ont plus de comorbités, développent plus de complications et meurent plus que les sujets plus jeunes. Il semble que l'existence d'une BPCO et la survenue d'un sepsis soient des facteurs indépendants de risque de mortalité chez le sujet âgé. Bien que les surfaces brûlées soient comprables, la proportion de brûlures profondes est plus importante chez les SA, rendant les brûlures du SA plus graves.