Potential role of norepinephrine in the immune dysfunction associated with sepsis
Bauer-Dörries, A.; De Cupis, S.; Liaudet, L.
Revue Medicale Suisse 13(569): 1350-1353
2017
ISSN/ISBN: 1660-9379 PMID: 28699713 Document Number: 694218
Le choc septique peut se compliquer, à distance de l'épisode aigu, d'un état d'immunosuppression grevé d'une morbi-mortalité élevée. Bien que l'on en ignore les mécanismes physiopathologiques, il est possible que la noradrénaline utilisée dans le traitement de la défaillance circulatoire du choc septique, joue un rôle contributif significatif. En effet, la noradrénaline possède, à côté de ses effets hémodynamiques, de multiples effets immunodépresseurs médiés par des récepteurs bêta-2 adrénergiques exprimés par les cellules immunes. De plus, la noradrénaline a la capacité de stimuler la croissance de la plupart des bactéries, pouvant favoriser la survenue d'infections nosocomiales. La noradrénaline étant l'un des médicaments les plus prescrits en réanimation, il est essentiel que ces effets particuliers soient connus des cliniciens.