The treatment of palmar contact burns in children: a five-year review
Grossova, I.; Zajicek, R.; Kubok, R.; Smula, M.C.
Annals of Burns and Fire Disasters 30(1): 5-8
2017
ISSN/ISBN: 1592-9558 PMID: 28592926 Document Number: 694174
Les brûlures palmaires par contact sont devenues un traumatisme commun surtout chez les jeunes enfants. Le traitement de ce type de brûlures est non seulement un challenge, mais il est aussi controversé quant au choix de la greffe de peau mince ou de peau totale pour couvrir la perte de substance. Le but de cette revue est d'évaluer l'algorithme thérapeutique dans notre service. Nous avons conduit une étude rétrospective incluant tous les patients entre 0 et 5 ans admis dans notre département de 2008 à 2012 avec des brûlures palmaires du 2e degré superficiel ou du 2e degré profond. L'âge moyen était de 16,1 mois. Dans 27 cas (52,9%), nous avons pu fermer la plaie sans greffe. Le temps de cicatrisation moyen dans ce groupe était de 13,3 jours. Deux de ces 27 patients ont développé des rétractions en flexion, mais aucune n'a nécessité d'opération secondaire. 24 patients ont été traités par greffe de peau mince. La période moyenne entre le jour de la brûlure et le temps chirurgical était de 14,2 jours. Les rétractions ont été observées chez 5 patients (20,8%) qui avaient subi une greffe. La reconstruction secondaire par greffe de peau totale fur réalisée chez tous les 5, ce qui représente 9,8% de tous les patients. Nous considérons que la greffe de peau mince est rapide, aisée et efficace avec une morbidité minimale ou nulle du site donneur et des suites inflammatoires insignifiantes. La réduction du temps de cicatrisation après la greffe, autorise une rééducation précoce.