Solitary Fibrous Tumour a rare cause of acute abdomen
Grech, N.; Ellul, E.; Spiteri, N.; Milic, M.
Annali Italiani di Chirurgia 6
2017
ISSN/ISBN: 2239-253X PMID: 28904243 Document Number: 693556
I Tumori Fibrosi Solitari (SFT), precedentemente conosciuti come emangiopericitoma, si incontrano assai raramente in chirurgia. Essi nascono dal tessuto mesenchima, pertanto possono essere presenti in diversi parti del corpo – nel cranio e nel collo, negli arti, nel torace, nell'addome e nello spazio retroperitoneale. Nel torace, essi provengono dalla pleura; nell'addome possono raggiungere grandi dimensioni prima di dar luogo a sintomi. Spesso vengono scoperti in un modo del tutto accidentale. L'escissione chirurgica completa rimane la principale modalità di trattamento. Tuttavia, in siti dove l'escissione completa non è possibile, altre modalità sono state provate con risultati variabili. Descriviamo un SFT nel mesentere dell'intestino tenue, un sito insolito per l'insorgenza di questo tumore, recidivo dopo un periodo di 19 anni in una donna cinquantacinquenne giunta al Pronto Soccorso di quest'ospedale. Accusava dolori addominali da un paio di giorni. Il suo quadro clinico si presentava suggestivo per una occlusione acuta dell'intestino tenue. Sottoposta a TAC dell'addome, si confermava il sospetto diagnostico con la presenza di una massa derivante dall'ileo nel quadrante inferiore destro dell'addome. All'intervento chirurgico è stata eseguita l'asportazione del tumore con anastomosi primaria dell'intestino. La maggior parte degli SFT si comportano in maniera benigna. Tuttavia, un certo numero di loro ricorrono a livello locale o con metastasi. Le recidive possono verificarsi vari anni dopo l'asportazione del tumore primario. Pare che i tumori ad alto rischio di metastasi e di mortalità siano quelli che occorrono in pazienti al di sopra dei 55 anni, quelli con dimensioni ≥ 15cm, e in cui le mitosi sono ≥ 4/10 HPF.