Effect of cisatracurium on entropy index of children undergoing sevoflurane anesthesia
Cao, J.; Zhang, X.T.; Hu, D.W.; Zhu, W.J.
Zhonghua yi xue za zhi 97(20): 1568-1571
2017
ISSN/ISBN: 0376-2491 PMID: 28592063 Document Number: 693238
目的： 探讨儿童七氟醚吸入麻醉下顺式阿曲库铵对熵指数的影响。 方法： 选取2015年6至11月北京口腔医院择期行唇腭裂修复术的患儿45例，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄8～24个月，分别维持不同的呼气末七氟醚浓度(C(ET)Sev)，根据C(ET)Sev将患儿分为3组。Ⅰ组：C(ET)Sev为2.5%(15例)；Ⅱ组：C(ET)Sev为3.0%(16例)；Ⅲ组：C(ET)Sev为3.5%(14例)。患儿进入手术室后，采用Datex－Ohmeda麻醉工作站对尺神经行4个成串刺激(TOF)监测，拇内收肌依次出现的4个肌颤搐分别记录为T(1)、T(2)、T(3)、T(4)；熵指数模块监测状态熵(SE)、反应熵(RE)的水平。采用6%七氟醚高流量吸入诱导，患儿入睡后，氧气(O(2))流量调至2 L/min，分别维持3组C(ET)Sev为2.5%、3.0%、3.5%，并保持10 min以上后，分别给予顺式阿曲库铵0.15 mg/kg，记录不同组别患儿顺式阿曲库铵给药前(t(1))、T(1)抑制50%(t(2))、T(1)抑制75%(t(3))、T(1)抑制100%(t(4))时SE、RE水平。 结果： 在t(1)、t(2)、t(3)、t(4)时点，Ⅰ组患儿SE值分别为(55±19)、(53±20)、(48±18)、(43±16)，差异有统计学意义(F＝3.881，P<0.05)；Ⅱ组患儿SE值分别为(42±19)、(41±21)、(39±18)、(31±13)，差异有统计学意义(F＝3.463，P<0.05)；Ⅲ组患儿SE值分别为(34±11)、(33±16)、(33±14)、(32±13)，差异无统计学意义(F＝0.162，P>0.05)。在t(1)、t(2)、t(3)、t(4)时点，Ⅰ组RE值分别为(54±13)、(48±11)、(34±13)、(30±13)，差异有统计学意义(F＝36.975，P<0.01)；Ⅱ组RE值分别为(43±13)、(38±13)、(33±12)、(28±11)，差异有统计学意义(F＝12.438，P<0.01)；Ⅲ组RE值分别为(34±10)、(33±11)、(31±12)、(25±11)，差异有统计学意义(F＝6.019，P<0.01)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患儿RE值在顺式阿曲库铵给药后均降低。 结论： 儿童七氟醚麻醉下肌肉松弛药(顺式阿曲库铵)会影响熵指数使其降低，但是在深麻醉下对SE值不产生影响。.