Serrated adenomas of the colon: Clinical, morphological, and molecular genetic characteristics
Mikhaleva, L.M.; Komleva, R.A.; Biryukov, A.E.; Shakhpazyan, N.K.
Arkhiv Patologii 79(1): 19-27
2017
ISSN/ISBN: 0004-1955 PMID: 28295004 Document Number: 691692
Цель исследования - изучение клинико-мо фологической и молекуля но-генетической ха акте истики зубчатых аденом толстой кишки. Мате иал и методы. В исследование вошли 82 аденомы толстой кишки от 63 пациентов в воз асте от 29 лет до 81 года, кото ым п оизвели колоноскопию с биопсией или полипэктомию. У мужчин с едний воз аст составил 63,3 года, у женщин - 56,8 года. П оводили комплексное клинико-мо фологическое, иммуногистохимическое и молекуля но-генетическое исследование. Результаты. Гистологическое исследование показало, что чаще всего обна уживали сидячие зубчатые аденомы (SSA) толстой кишки (46,4% наблюдений), в то в емя как гипе пластический полип (НР) и т адиционную зубчатую аденому (TSA) - еже и с одинаковой частотой (по 26,8%). Наиболее типичным асположением для SSA оказалась п авая половина толстой кишки, для TSA - левая. HP оп еделялись авноме но в обеих половинах толстой кишки. П и иммуногистохимическом исследовании подтипов значимых отличий в эксп ессии ма ке ов получено не было. П и выявлении участков дисплазии и подоз ении на малигнизацию с инвазией в мышечную пластинку слизистой оболочки, а также с целью оп еделения возможного наличия эмболов в к овеносных и лимфатических сосудах используется аналитическая панель антител к Desmin, Podoplanin (D2-40), CK20, CD34, Ki-67, Muc-2, CEA, CDX2. В половине случаев SSA выявлена мутация в гене BRAF, 41,7% HP имели генетическую мутацию BRAF, 16,6% - генетическую мутацию KRAS. В 58,4% TSA была выявлена мутация KRAS, в 8,3% - BRAF, а в 33,3% мутация генов отсутствовала. Заключение. В езультате исследования выявлено, что подтипы зубчатых аденом существенно азличаются по полу и воз асту пациентов, локализации, а также молекуля но-генетической ха акте истике.