Emergency medicine and prevention : a contradiction in terms ? Observations based on HIV screening
Hugli, O.; Tagliabue, L.; Cavassini, M.; Darling, K.
Revue Medicale Suisse 12(526): 1331-1335
2016
ISSN/ISBN: 1660-9379 PMID: 28671778 Document Number: 690518
En Suisse, un séropositif sur cinq ignore son statut VIH+ et un sur deux est diagnostiqué à un stade tardif (< 350 CD4 / µl). Dans les années précédant leur diagnostic, ces patients ont souvent consulté une ou plusieurs fois aux urgences pour des plaintes liées ou non à l'infection VIH, ce qui constitue des opportunités diagnostiques manquées. Les directives actuelles de l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) reposent sur la capacité du médecin à reconnaître une maladie indicatrice du VIH ou l'appartenance d'un groupe à risques pour initier un dépistage (dépistage ciblé). Les études menées aux urgences du CHUV montrent que cette politique est méconnue et n'aboutit à un dépistage que pour seulement 1 % des consultations. L'article explore le rationnel d'une stratégie de dépistage non ciblé pour espérer éradiquer cette épidémie en 2030, comme énoncé dans le plan d'ONUSIDA.