Spinal stroke in a pregnant female with an endodermal cyst of the cervical spinal cord (a case report and literature review)
Martynova, M.A.; Konovalov, N.A.; Lubnin, A.Yu.; Shmigel'skiy, A.V.; Savin, I.A.; Tabasaranskiy, T.F.; Akhvlediani, K.N.; Sinbukhova, E.V.; Onoprienko, R.A.
Zhurnal Voprosy Neirokhirurgii Imeni N. N. Burdenko 80(6): 74-81
2016
ISSN/ISBN: 0042-8817 PMID: 28139576 Document Number: 688630
Ост ое на ушение спинального к овооб ащения у бе еменной - едко вст ечающаяся патология несет се ьезную опасность для жизни и здо овья пациентки и плода. Цель исследования - п одемонст и овать клинический случай ост ого на ушения спинального к овооб ащения у бе еменной, п ичиной кото ого послужила эндоде мальная киста шейного отдела спинного мозга, с азбо ом тактики лечения. Результаты. У бе еменной со с оком гестации 20 нед ост о азвилась клиническая ка тина попе ечного по ажения спинного мозга на у овне сегментов позвоночника С3- С5. П и КТ выявлено экст амедулля ное объемное об азование вент олате ального асположения, с комп ессией спинного мозга на указанном у овне. Пе еведена в НИИ ней охи у гии на 3-и сутки от начала болезни в состоянии п ог есси ующего ухудшения, с на ушением дыхания. Опе ацию удалось выполнить на 7-е сутки от начала болезни. В подготовке к опе ации п инимали участие в ачи азных специальностей. В ходе опе ации удалось тотально удалить объемное об азование и декомп ими овать спинной мозг. Инт аопе ационный монито инг состояния плода осуществлялся акуше ом-гинекологом с помощью ульт азвукового исследования. Гистологический диагноз: эндоде мальная киста. В аннем послеопе ационном пе иоде улучшения нев ологической симптоматики не было. После стабилизации состояния пе еведена для долечивания по месту жительства. По катамнестическим сведениям в связи с обост ением инфекционного п оцесса в легких и существенной заде жкой внут иут обного азвития плода выполнено кеса ево сечение. Спустя несколько суток пациентка скончалась вследствие полио ганной недостаточности. Ребенок жив, находится в тяжелом состоянии, на ИВЛ. Заключение. П и азвитии ост ого на ушения спинального к овооб ащения ешение о тактике следует п инимать не позднее пе вых 12 ч после его начала, в п отивном случае исход, как п авило, неблагоп иятен, а нев ологический дефицит - необ атим. Решение по поводу сох анения бе еменности должно п иниматься в каждом случае индивидуально, а подход к выбо у оптимальной тактики лечения должен быть мультидисциплина ным.