Statistical and clinical analysis of alterations in glucose values after burns
Belba, M.K.; Petrela, E.; Belba, A.; Mano, V.; Belba, G.
Annals of Burns and Fire Disasters 29(3): 163-171
2016
ISSN/ISBN: 1592-9558 PMID: 28149243 Document Number: 688242
L'objet de cette étude est l'analyse des facteurs indépendants (essentiellement l'hyperglycémie à l'admission) ayant un impact sur le devenir des patients (sepsis et mortalité) ainsi que l'étude de la prévalence de l'hyperglycémie à l'entrée comme en cours d'hospitalisation chez des patients adultes (avec un sous-groupe de patients âgés) sévèrement brûlés. Il s'agit d'une étude rétrospective concernant des patients de plus de 20 ans hospitalisés dans lez service de réanimation pour brûlés albanais entre 2010 et 2014. Trois catégories de patients ont été définies: glycémie normale, modérément élevée, fortement élevée. Une analyse par régression a été effectuée pour évaluer la corrélation entre le devenir du patient et ses glycémies. Une corrélation avec l'hyperglycémie de stress a été trouvée en cas de glycémie élevée à l'admission, en cas de diabète et avec l'IMC. Un seuil de 180 mg/dL pour la définition d'une glycémie fortement élevée permet d'obtenir une sensibilité de 66,67% (IC95 44,68-84,33%), une spécificité de 88,2% (IC95 84,16-91,51%), une valeur prédictive positive de 29,63% (IC95 17,99-43,61) et une valeur prédictive négative de 97,26% (IC95 94,67-98,81%). Il existe une association statistiquement significative entre l'hyperglycémie à l'entrée et la morbi-mortalité. Une hyperglycémie initiale est un facteur pronostic défavorable, en termes de complications infectieuses et de moralité, chez les patients gravement brûlés.