Gastric tube esophageal reconstruction in children with esophageal atresia and caustic stricture Study of clinical value based on 25 single-center. Centre experience
Milickovic, M.; Savic, D.; Grujic, B.; Vlahovic, A.; Vukadin, M.; Stajevic, M.; Kojovic, V.
Annali Italiani di Chirurgia 87: 589-594
2016
ISSN/ISBN: 2239-253X PMID: 27872426 Document Number: 688187
Lo scopo di questo studio è stato quello di valutare il valore clinico di questo metodo basato sull'esperienza di un singolo centro. Quaranta nove pazienti con la diagnosi EA (n=22) e lesioni esofagee da caustici (n=27) sono stati sottoposti ad un'esofagoplastica con tubo gastrico inverso durante un periodo di 25 anni presso la nostra istituzione. Quasi tutti i pazienti EA hanno avuto inizialmente la gastrostomia e l'esofagostomia cervicale. La maggior parte dei pazienti CS ha inizialmente ripetuto la terapia dilatativa. La demografia, le caratteristiche preoperatorie (le condizioni iniziali, il trattamento iniziale e lo stato nutrizionale) e le caratteristiche postoperatorie (la dispersione, la stenosi, lo stato nutrizionale e sintomi specifici della malattia) sono state retrospettivamente riviste ed analizzate. Periodo medio di follow-up era 8,2 anni. Due su 49 pazienti sono morti e il tubo gastrico non è riuscito in un paziente. Le complicanze più comuni erano deiscenze anastomotiche (52%) e stenosi anastomotica (47,8%). I sintomi specifici della malattia (disfagia e sintomi di reflusso) con le manifestazioni cliniche significative sono state osservate nel 10,87% dei pazienti. Prima dell'intervento, tutti i pazienti erano eutrofici. Un anno dopo l'intervento il 96% dei pazienti sono rimasti eutrofici e due pazienti EA erano malnutriti. Le complicanze più comuni come ad esempio la perdita e la stenosi anastomotiche possono essere considerate benigne. La nutrizione postoperatoria è soddisfacente per la maggior parte dei pazienti. Il tubo gastrico esophagoplasty rappresenta un'alternativa adatta alla sostituzione esofagea nei bambini.