Contrast-free MR phlebography as a method of screening of phlebothromboses and extravasal compression of the inferior vena cava and its basin
Shebryakov, V.V.; Karmazanovsky, G.G.; Stoiko, Y.M.; Mazaishvili, K.V.; Lyutarevich, D.K.; Kim, S.Y.; Fel'dsherov, M.V.; Yashkin, M.N.
Angiologiia i Sosudistaia Khirurgiia 22(4): 55-61
2016
ISSN/ISBN: 1027-6661 PMID: 27935881 Document Number: 687116
Цель исследования: оценка возможностей и определение диагностической значимости методики бесконтрастной магнитно-резонансной флебографии (МР-флебографии) в диагностике заболеваний нижней полой вены (НПВ) и ее бассейна. Представлен опыт обследования 74 пациентов в двух лечебно-диагностических учреждениях: Национальном медико-хирургическом центре им. Н.И. Пирогова и МДЦ «Ремси-диагностика». Исследования проведены на магнитно-резонансных томографах «Philips Intera Nova» и «GE Optima MR360», с использованием специального протокола бесконтрастной МР-флебографии в последовательностях на свободном дыхании, с последующими 3D-реконструкцией и обработкой полученных изображений в виде MIP и 3D. Согласно полученным результатам наш метод позволяет визуализировать анатомический ход сосудов бассейна НПВ, взаимоотношение со смежными структурами и костными элементами, определить локализацию тромба, его протяженность, диаметр сосуда и степень его сужения на уровне поражения, а также оценить коллатеральный отток без контрастного усиления. Чувствительность метода при тромбозе вен бассейна НПВ составила 92%, специфичность – 90%. Таким образом, бесконтрастная МР-флебография является наиболее оптимальным скрининговым методом в диагностике причин экстра- и интравазальной патологии НПВ и ее бассейна наряду с ультразвуковым исследованием (УЗИ), контрастной флебографией, компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографией с контрастным усилением, не требующим применения контрастного препарата, недлительной по времени и абсолютно безопасной процедурой.