Monitoring and treatment of coagulation abnormalities in burn patients. an international survey on current practices
Lavrentieva, A.; Depetris, N.; Kaimakamis, E.; Berardino, M.; Stella, M.
Annals of Burns and Fire Disasters 29(3): 172-177
2016
ISSN/ISBN: 1592-9558 PMID: 28149244 Document Number: 686842
La définition, l'importance et le traitement des anomalies de la coagulation chez les patients brûlés sont mal connues et font régulièrement l'objet de controverse dans la littérature. Nous avons analysé le point de vue des praticien sur le monitorage et le traitement de ces anomalies. Trois cent cinquante questionnaires ont été envoyés par voie électronique à des médecins travaillant en USI pour brûlés. La participation était volontaire et anonyme. Les réponses ont été comparées en tenant compte de la géographie et de la spécialité du répondant. Cinquante cinq (15,7%) ont été remplis. La majorité des praticiens considèrent que le sepsis est la cause la plus fréquente de coagulopathie chez les brûlés. Les ¾ n'utilisent pas de définition ni de score spécifiques, 70,8% utilisant les tests standard. Les indication le plus fréquentes de transfusion plasmatique (32,8%) sont le saignement massif et la CIVD (20%). Les facteurs spécifiques le plus souvent utilisés sont les cryoprécipités (23,2%) et le fibrinogène (18,9%), et 21,1% des sondés n'utilisent jamais de tels dérivés du sang. L'utilisation en routine de facteurs de coagulation est donc rare chez les brûlologues. Le faible taux de réponse ne permet pas d'inférer ces résultats à la population brûlologique générale.