Management of suspected meningitis in the emergency department
Degraeve, Aïs.; Clemente, M.; Huttner, B.; Rutschmann, O.
Revue Medicale Suisse 12(526): 1310-1315
2016
ISSN/ISBN: 1660-9379 PMID: 28671774 Document Number: 686823
Le syndrome méningé fébrile est une urgence majeure. La clinique n'étant pas suffisamment sensible ni spécifique, la ponction lombaire reste l'examen de choix pour établir le diagnostic. Lors de suspicion de méningite bactérienne, l'antibiothérapie associée à des stéroïdes doit être administrée dans les 30 minutes après l'admission. L'imagerie cérébrale n'est réalisée avant la ponction lombaire que dans des situations bien définies. Lors de méningite virale, la réalisation de PCR (polymerase chain reaction) dans le liquide céphalorachidien permet d'orienter le diagnostic et le traitement. Lorsqu'un entérovirus est identifié, la prise en charge peut habituellement se faire en ambulatoire.